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关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控医保政策解答(三)
更新时间:2021-04-01 17:46:39   作者:admin  来源:  点击数:

近日,达州市医疗保障局联合相关部门先后印发了《关于转发<四川省医疗保障局四川省财政厅关于进一步做好应对新型冠状病毒感染肺炎疫情医疗保障工作的通知>的通知》《关于抓紧落实应对新冠肺炎疫情缓解中小企业生产经营困难就业和社保支持政策有关问题的通知》《关于转发<四川省医疗保障局等五部门关于将清肺排毒合剂(新冠1号)等医院制剂临时纳入医保基金支付范围的通知>的通知》,结合达州实际提出了具体要求。现就《通知》涉及医保政策如下。
    一、疫情防控期间,疑似患者和确诊患者未参保人员如何报销医药费用?

在疫情防控期间,对于疑似患者和确诊患者未参保的,实行“即参即享”,不设待遇等待期。参保后,按医保相关政策报销医药费用。

二、受疫情影响,中小企业如何执行缓缴医疗(生育)费用政策?

受疫情影响,企业未能按时办理医疗(生育)参保登记、申报缴费等业务的,可向社保关系所在地的社会保险经办机构报备后,延长社会保险缴费期,在疫情解除后的三个月内补办。补办时,对参保企业不加收滞纳金和利息,对参保职工个人不收取利息,不影响参保职工个人权益记录。疫情解除后3个月内补办职工医疗(生育)保险关系转移、补缴费的,不影响参保人员享受待遇。其他参保单位及个人参照执行,疫情结束后按相关医保政策执行。

三、近期有哪些医院制剂临时纳入医保基金支付范围? 

新冠肺炎的确诊和疑似患者在全省新冠肺炎救治定点医院使用西南医科大学附属中医医院配制的清肺排毒合剂(新冠1号,注册号:川医制(应急)字Z2020001)、成都中医药大学附属医院配制的银翘藿朴退热合剂(新冠2号,注册号:川医制(应急)字Z2020002)、荆防藿朴解毒合剂(新冠3号,注册号:川医制(应急)字Z2020003)临时纳入我省医保基金支付范围。

四、疫情防控期间,其他医院治疗新冠肺炎的制剂可否纳入医保基金支付范围?

今后省药监、中医药管理部门按应急防控用药特别审批程序批准使用的治疗新冠肺炎的医院制剂,可临时纳入医保基金支付范围。

五、以上医院制剂临时纳入医保基金支付有效期限为多长?

在疫情防控期间有效,疫情宣布解除后自动作废。有关医院制剂若仍需纳入医保支付,须按照我省医院制剂相关支付管理规定,按程序重新申报。


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